انفصال الشبكية خطر يهدد بصرك.. إليك أسبابه وطرق علاجه

تخيّل شعاع ضوءٍ يمرّ عبر عينك؛ مُنكسِرًا عند تجاوزه سطح القرنية، ومُنكسرًا مجددًا عند مروره بعدسة العين؛ لا لشيءٍ إلّا كي يسقط على شبكية العين، فتنشط المُستقبِلات الضوئية، وتُحمَل رسائل إلى الدماغ بما تبصره عينك عبر العصب البصري، كلُّ ذلك يحدث بينما تُبصِر تلك الكلمات الآن والشبكية بمكانها في الجزء الخلفي من العين، أمّا لو حدث انفصال الشبكية، فإنّ البصر مُهدّد، فقد ترى أجسامًا طافية في مجال رؤيتك وومضات ضوئية وظلًا يغشى مجال الإبصار، فكيف يمكن علاج انفصال الشبكية وما الأسباب التي أدّت إلى حدوثه؟ وهل يمكن الوقاية منه أم أن الأوان قد فات؟

ما هو انفصال الشبكية؟

انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين، ما قد يُؤثِّر في البصر، وربّما يُسبِّب العمى، وعندما تنفصل الشبكية عن الأنسجة التي تدعمها في العين، فإنّها تفقد إمدادات الدم، ومِنْ ثَمّ قد تُحرَم من الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لها، وغالبًا ما تنفصل شبكية العين نتيجة ثقبها أو تمزّقها.

ما هي شبكية العين؟

الشبكية هي نسيج رقيق جدًا يُبطّن الجزء الداخلي من المنطقة الخلفية من العين، وهي حسّاسة للضوء؛ أي أنّنا عندما نرى، فإنّ ذلك نتيجة سقوط الضوء ودخوله عبر القرنية والعدسة؛ ساقِطًا على شبكية العين التي تتصل بالدماغ من خلال العصب البصري وتحمل من خلاله معلومات البصر إلى الدماغ.

وتتكوّن شبكية العين من خلايا مُستقبِلات الضوء، وهما المخاريط والقضبان، فالمخاريط تتركّز في المنطقة المركزية وتُساعِد على رؤية الألوان وأيضًا دقة الرؤية المركزية، أمّا القضبان فتسود المنطقة المحيطة بشبكية العين وتسمح بالرؤية في ظروف الضوء الخافت، وكذلك الرؤية المحيطية أو رؤية الأشياء على كلا الجانبَين.

وثمّة البقعة في شبكية العين التي تحتوي على تركيزٍ عالٍ من المخاريط، وتساعد على رؤية التفاصيل الدقيقة، مثل رؤية الأشياء الصغيرة من مسافة أو القراءة أو خيط الإبرة، وهذه "البقعة" حسّاسة جدًا لتغيّرات الدورة الدموية، خاصةً التي تحدث مع الشيخوخة، مثل انخفاض تدفّق الدم.

أعراض انفصال الشبكية

قد يصحب انفصال شبكية العين بعض الأعراض، كما أنّه يُؤثِّر على بصر الإنسان بدرجةٍ كبيرةٍ، فمن أعراضه:

• رؤية أشياء عائمة: تظهر كنقطة أو نقاط سوداء في مجال رؤيتك، وفي بعض الأحيان قد تظهر مثل خيوط العنكبوت أو الأشكال المنحنية، ولا يعني وجود هذه الأجسام العائمة أنّك مُصاب بانفصال الشبكية، بل هي شائعة جدًا عمومًا، لكن إذا كانت جديدة أو لاحظت زيادة في حجمها وعددها أو صاحبتها ومضات، فقد يكون السبب انفصال شبكية العين.
• ومضات ضوئية: قد ترى ومضات ضوئية ساطعة في مجال رؤيتك، وهذا مُلاحَظ في 6 من كل 10 أشخاص يُعانُون انفصال شبكية العين، كما يكون أشدّ في الإضاءة الخافتة والرؤية الجانبية، ويُعتقَد أنّه ناتِج عن شدّ شبكية العين.
• فقدان البصر: قد ترى ظلًا في جوانب الرؤية أو قد تكون الرؤية غير واضحة أو كأنّ هناك ستارة تغشى مجال رؤيتك، وهذه علامة على انفصال شبكية العين فعليًا، ويجب استشارة الطبيب على الفور دون تراخ.

وليس هناك أي ألمٍ مُصاحب لانفصال الشبكية عادةً، لكن الأعراض قد تتفاقم مع زيادة انفصال شبكية العين، وربّما تضمّ:

• عدم وضوح الرؤية الذي يحدث كُلّما حاولت تركيز عينيك على شيءٍ واحد تراه.
• في النهاية، قد تُصبِح الرؤية غائمة بشِدّة، ما يتداخل مع قدرتك على أداء مهامك المُعتادة، مثل القراءة أو القيادة.
• مع تقدّم انفصال الشبكية أيضًا، غالبًا ما يتداخل الظل الذي يشبه ستارة داكنة مع جزء من مجال الرؤية، وهذا الظل لا يختفي، ما يشير إلى أنّ تمزّق الشبكية الأولي قد امتد لمساحة أكبر من شبكية العين، والتي باتت منفصلة.
• إذا انفصلت الشبكية تمامًا، فقد تُسبِّب فقدانًا جزئيًا أو كاملًا (عمى) للبصر في العين المُصابة.

جديرٌ بالذكر أنّ الانفصال المُفاجئ لشبكية العين قد يُؤدِّي إلى العمى دون أن تسبقه بعض الأعراض، مثل رؤية أشياء عائمة أو ومضات الضوء، وهذا نادر.

اقرأ أيضًا:"تصيب البصر والسمع واللمس".. ماذا تعرف عن متلازمة "أليس في بلاد العجائب"؟

كم يستغرق انفصال شبكية العين كي يُسبِّب العمى؟

ليس هناك إجابة مُحدّدة عن ذلك، ومع ذلك فقد يحدث العمى بسرعة كبيرة في بعض الأحيان، خاصةً إذا لم يُعالَج انفصال شبكية العين في أسرع وقتٍ ممكن؛ إذ يزيد الانفصال، ما قد يُؤدِّي إلى فقدان البصر الدائم.

أنواع انفصال شبكية العين

ليس انفصال الشبكية نوعًا واحدًا، بل هو أنواع مُتعدِّدة:

1. انفصال الشبكية تشرُّمي المنشأ

أكثر أنواع انفصال شبكية العين شيوعًا، ويمكن أن يحدث في حالة وجود تمزّق صغير في شبكية العين، ففي تلك الحالة يكون السائل الشبيه بالهلام "الجسم الزجاجي" خلف شبكية العين، ثُمّ يدفع شبكية العين بعيدًا عن مؤخرة العين، ما يُؤدّي إلى انفصالها.

والشيخوخة هي السببب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية تشرُّمي المنشأ، فمع تقدّم العمر، قد يتغيّر الجسم الزجاجي في العين، وقد يتقلّص، وفي بعض الأحيان يُؤدِّي تقلّصه إلى سحب شبكية العين وتمزّقها، ومِنْ ثَمّ انفصالها.

كذلك هناك بعض الأمور الأخرى التي قد تزيد خطر الإصابة بذلك النوع من انفصال شبكية العين، مثل إصابات العين وجراحات العين، وأيضًا قصر النظر.

2. انفصال الشبكية الشدّي

يحدث انفصال شبكية العين الشدّي إذا سحبت الأنسجة الندبية "أنسجة تتكوّن عادةً في أعقاب الالتهاب" في شبكية العين الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين، ما يُؤدّي إلى انفصالها.

وغالبًا ما يحدث هذا النوع من الانفصال الشبكي نتيجة مرض السكري، أو بالأحرى مضاعَف من مضاعفاته وهو اعتلال الشبكية السُّكري؛ إذ تتلف الأوعية الدموية في شبكية العين، وربّما تتندّب الشبكية، وعندما تكبر تلك الندوب، قد تحسب الشبكية وتفصلها عن مؤخرة العين.

لذا يجب فحص العين دوريًا مرة كل سنة على الأقل حال المعاناة من داء السكري، كما ينبغي ضبط مستويات السكر في الدم، سواء كان ذلك من خلال نظامٍ غذائيٍ صحي أو ممارسة الرياضة، أو تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب.

3. اعتلال الشبكية النضحي

يحدث انفصال الشبكية النضحي عندما تتراكم السوائل خلف شبكية العين، في غياب أي تمزّق أو فجوات في شبكية العين، فإذا تكوّن أو احتبس ما يكفي من السوائل خلف شبكية العين، فقد تدفعها بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين وتُؤدّي إلى انفصالها.

وإنّ السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية النضحي هو التسرُّب من الأوعية الدموية أو تورّم الجزء الخلفي من العين، وهناك العديد من المشكلات التي قد تُسبِّب أيًا من المُشكلتَين، مثل:

• أورام العيون.
• مرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
• التهابات داخل العين.
• إصابة العين.

اقرأ أيضًا:"عندما تكون الحياة أبيض وأسود".. ماذا تعرف عن متلازمة الجليد البصري؟

أسباب انفصال الشبكية

قد تُؤدِّي بعض أمراض العين إلى انفصال الشبكية، مثل:

1. تنكُّس الشبكية المُشبَّك

يُؤدّي تنكس الشبكية المُشبّك إلى ترقّق الحواف الخارجية لشبكية العين، والذي قد يُصِيب 7 - 10% من عموم الناس، وسُمّي بتكّس الشبكية المُشبّك، لأنّ شبكية العين التي صارت أطرافها أرقّ تُشبِه النمط المتقاطع للشبكة التي تحتوي على ثقوب صغيرة.

وذلك التنكّس أكثر شيوعًا بين المُصابِين بقصر النظر، لأنّ المُصابِين بقصر النظر تكون عيونهم أكبر في المُعتاد من العيون الطبيعية، ومِنْ ثَمّ فإنّ أطراف الشبكية تكون مُمدّدة وأرق بعض الشيء.

لكن 1% فقط من المُصابِين بتنكّس الشبكية المُشبَّك يتحوّل لديهم ذلك إلى انفصال الشبكية.

2. قصر النظر الشديد

يزيد قصر النظر الشديد "أكثر من 5 أو 6 ديوبتر (وحدة قياس قدرة العدسة على تركيز أشعة الضوء)" خطر الإصابة بانفصال الشبكية؛ إذ يزداد الخطر إلى 2.4% مقارنةً بـ 0.06% للعين الطبيعية في سن 60 عامًا.

كذلك، قد تزيد جراحات المياه البيضاء أو غيرها من عمليات العين خطر انفصال الشبكية لدى المُصابِين بقصر النظر الشديد.

3. قطرات العين لعلاج الجلوكوما

قد تزيد بعض أنواع قطرات العين خطر الإصابة بانفصال الشبكية، مثل بيلوكاربين المُستخدَمة في علاج الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين، كما أنّها قد تجعل فحص شبكية العين أصعب، ومِنْ ثَمّ قد يتأخّر التشخيص.

4. التهاب عنبية العين

هي الطبقة الوسطى في العين، والمُصابُون بالتهاب العنبية المزمن قد يكونون أكثر عُرضةً للإصابة بانفصال الشبكية.

اقرأ أيضًا:لحماية عينيك من المياه البيضاء والمياه الزرقاء.. احذر هذه الأسباب

عوامل خطر الإصابة بانفصال الشبكية

قد تزيد بعض العوامل خطر الإصابة بانفصال الشبكية، مثل:

• التقدُّم في العمر.
• إصابة العين.
• المعاناة سابقًا من انفصال الشبكية، أو إصابة أحد أفراد الأسرة به من قبل.
• الخضوع لجراحة في العين مُسبقًا.
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وهو السائل السميك في منتصف العين، الذي ينسحب بعيدًا عن شبكية العين.
• الأمراض الأخرى التي تُصِيب الشبكية أو طبقة العين الوعائية، مثل اعتلال الشبكية السكري.
• سبق الإصابة بانفصال الشبكية في العين الأخرى، أو تمزّق الشبكية.

طرق تشخيص انفصال شبكية العين

يفحص الطبيب العين أولًا لتشخيص انفصال الشبكية، وذلك يمرّ بتوسيع حدقة العين أولًا باستخدام أنواع مُعيّنة من قطرات العين، كي يتمكّن من إلقاء نظرة فاحصة على شبكية العين، كما قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات أخرى لرؤية الشبكية بتفصيل ووضوح أكبر، والتي تشمل، حسب "Cleveland Clinic":

1. التصوير المقطعي البصري

أيضًا، تُستخدَم قطرات عين لتوسيع الحدقة، ثُمّ يجلس المريض أمام آلة التصوير المقطعي البصري؛ إذ تفحص العين دون لمسها.

2. تصوير قاع العين

يحصل الطبيب على صور بزاوية مُوسّعة لشبكية العين، وهذا يتطلّب عادةً توسيع حدقة العين أيضًا.

3. الموجات فوق الصوتية للعين

لا يحتاج المريض إلى قطرات لتوسيع حدقة العين، لكن قد يستخدم الطبيب قطرات لتخدير العين، كي لا يشعر المريض بأي انزعاج، ثُمّ يضع أداة برفق على مُقدِّمة العين لمسحها ضوئيًا، ثُمّ يجلس المريض وعيناه غمضتان، ويضع الطبيب الجل على الجفون مع إبقاء العين مغلقة، ثُمّ يطلب الطبيب تحريك مُقل عينيك بينما يفحصها بنفس الأداة.

اقرأ أيضًا:"تجنب الفرك فيها".. 5 نصائح للتعامل مع مستحضرات العناية الشخصية إذا دخلت العين

4. التصوير المقطعي

قد يكون مطلوبًا لمعرفة ما إذا تعرّضت العين لصدمةٍ أو إصابةٍ ما.

علاج انفصال الشبكية

ثمّة خيارات علاجية عديدة لعلاج انفصال شبكية العين، لكن قد يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع لمزيجٍ من العلاجات أحيانًا لتحقيق أفضل نتيجةٍ ممكنة، وتشمل الخيارات العلاجية:

1. الليزر أو تثبيت الشبكية بالبرد

قد يُشخِّص الطبيب تمزّق الشبكية قبل أن تبدأ الشبكية في الانفصال، وفي تلك الحالة قد يستخدم طبيب العيون ليزرًا طبيًا أو أداة تجميد لإغلاق التمزق، فهذه الأجهزة تخلق ندبة تُثبِّت شبكية العين في مكانها وتمنع انفصالها.

2. جراحة مشبك الصُّلبة

تُجرَى تلك العملية على النحو التالي:

• في موضع انفصال الشبكية، قد يُلصِق الطبيب شريطًا صغيرًا من مطاط السيليكون أو إسفنجة على الصُّلبة، وهي الطبقة الخارجية البيضاء من العين "بياض العين". 
• يدفع ذلك الشريط جوانب العين نحو شبكية العين، ما يُساعِد على إعادة شبكية العين إلى موضعها ومنع انفصالها، ولا يمكنك رؤية ذلك الشريط.
• يستخدم الطبيب الليزر أو التجميد لإصلاح أي تمزّق في شبكية العين.
• قد يحقن الطبيب فقاعة عاز أو يُصرِّف السائل تحت شبكية العين للمساعدة في إعادة اتصالها بالعين.

وقد يُعانِي المريض بعض الآثار الجانبية بعد تلك العملية، مثل ألم العين، كما يُتوقّع أن يرتدي لصقة على العين في أول يومٍ بعد العملية، وينصحه الطبيب أيضًا بتجنُّب بعض الأنشطة، مثل رفع الأثقال إلى أن يكتمل التعافي.

3. تثبيت الشبكية الهوائي

تُجرَى هذه العملية من خلال:

• حقن فقاعة غاز صغيرة داخل العين.
• تضغط هذه الفقاعة باتجاه الشبكية، لغلق التمزّق فيها.
• قد يحتاج الطبيب إلى الليزر أو التجميد لإغلاق تمزّق الشبكية.
• يعيد الجسم امتصاص السائل الذي اجتمع تحت شبكية العين، ما يجعل شبكية العين قادرة على الالتصاق بجدار العين ويمنع انفصالها، كما يمتص الجسم أيضًا فقاعة الغاز.

قد يُوصِي الطبيب المريض بعد العملية بالحفاظ على رأسه ثابتًا لبضعة أيام لتحسين التعافي بعد العملية، كما يُخبِرك بالوضع الذي يجب أن تستلقي أو تنام فيه، وهذا وإن كان مزعجًا بعض الشيء، لكنّه ضروري للحفاظ على نتائج العملية.

اقرأ أيضًا:مرض العشى الليلي هل يمكن أن يكون وراثيًا؟

4. استئصال الزجاجية

تُجرَى هذه العملية على النحو التالي:

• يستأصل الطبيب الجسم الزجاجي من العين.
• تُغلَق كل ثقوب أو تمزّقات الشبكية باستخدام الليزر أو التبريد.
• تُوضَع فقاقيع الهواء أو الغاز أو الزيت في العين لدفع الشبكية وإعادتها إلى موضعها.

جديرٌ بالذكر أنَّ الجسم يمتص فقاقيع الهواء أو الغاز، أمّا فقاقيع الزيت، فقد تُزالَ بعد بضعة أشهر من العملية.

وحال استخدام فقاقيع الغاز في العملية، فقد ينصحك الطبيب بتجنّب ممارسة الأنشطة على ارتفاعات معينة، لأنّها قد تزيد حجم الفقاقيع، ومِنْ ثَمّ الضغط داخل العين.

نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية

قدّر المعهد الوطني الأمريكي للعيون "The National Eye Institute" نسبة نجاح عمليات انفصال الشبكية بما يقرب من 90%، ومع ذلك فإنّ بعض المرضى قد يحتاجون علاجات إضافية أحيانًا.

كما أنّ هناك مخاطر قليل للإصابة بمضاعفات بعد العمليات، وهي مؤقتة، لكنّها تشمل:

• نزيف العين.
• ازدواجية الرؤية.
• الجلوكوما.
• عدوى العين.

هل يعود البصر بعد عملية انفصال الشبكية؟

يستعيد المريض بصره بعد 4 - 6 أسابيع من العلاج، لكن إذا انفصلت البقعة، فقد لا تكون رؤية الشخص واضحة كما كانت من قبل.

لكن في بعض الأحيان لا يمكن إعادة شبكية العين كما كانت في السابق، ويستمر بصر المرء في التراجع، فإذا كان الانفصال موجودًا لبعض الوقت، فمن غير المُرجّح أن يستعيد المرء بصره، لذا ينبغي السعي في علاج انفصال الشبكية في غضون أسبوع منذ حدوث الانفصال.

نصائح للوقاية من انفصال الشبكية

قد لا يمكن تفادي انفصال الشبكية المُشبّك، لكن ذكر "Cleveland Clinic" بعض الأمور التي قد تُساعِد في تقليل خطر انفصال شبكية العين، مثل:

1. فحص العين دوريًا

ينبغي إجراء اختبارات العين دوريًا للتأكّد من سلامتها وخلوّها من الأمراض، خاصةً لمن يُعانُون اضطرابات تزيد فرص الإصابة بانفصال شبكية العين، مثل قصر النظر.

اقرأ أيضًا:أيهما أفضل للعين: الوضع النهاري أم الليلي في الشاشات؟

2. حماية العين

يجب حماية العين خلال ممارسة بعض الأنشطة التي قد تتعرّض فيها للضرر، مثل الألعاب الرياضية أو الأنشطة المحفوفة بالمخاطر عمومًا.

3. الحصول على العلاج على الفور

إذا لاحظت أعراض انفصال الشبكية في رؤيتك من ومضات ضوئية وأشياء عائمة في مجال رؤيتك، فلا تترك نفسك وحيدًا في مواجهة ذلك الاضطراب، ولا تُهمِل زيارة الطبيب، وإلّا فقد يزداد انفصال الشبكية وربّما تفقد بصرك.

4. الحفاظ على الصحة العامة

وذلك بالمواظبة على نظامٍ غذائيٍ صحي، وممارسة التمارين الرياضية نصف ساعةٍ يوميًا على الأقل، إلى جانب علاج الأمراض المزمنة التي تُعانِيها، خاصةً مرض السكري، فقد يضرّ شبكية العين ضررًا بالغًا.