قرحة المعدة والصيام.. ما عليكم معرفته
قرحة المعدة أو القرحة المعدية هي تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة وهي كما قرحة الإثني عشر من أشكال مرض القرحة الهضمية.
قرحة المعدة تحدث بسبب إختلال التوازن بين العناصر الضارة واليات الدفاع في الغشاء المخاطي وغالباً ما يكون سببها جرثومة الملوية البوابية التي تتسبب بـ ٧٠٪ من حالات القرحة المعدة.
خلافاً للإثني عشر فإن درجة إفراز الحمض في المعدة يكون منخفضاً. من الاسباب الاخرى التي تؤدي الى الإصابة بها تناول الادوية التي تؤذي غشاء المعدة وخصوصاً الاسبرين ومضادات الإلتهابات اللاستيرويدية.
المرض هذا مؤلم وهو يتنوع بين ألم في البطن وقد يظهر عند الأكل أو بعده أو قبله وأحياناً يكون مؤلماً لدرجة أنه يتسبب بإيقاظ المريض.
صحيح أن الصوم له تأثيره الإيجابي على الجهاز الهضمي ولكن مع مرض قرحة المعدة هناك مجموعة كبيرة من القواعد والضوابط التي يجب وضعها بالحسبان.
الطبيب الذي يقرر
لا يجب لمريض القرحة أن يقرر من تلقاء نفسه. يجب مراجعة الطبيب وإستشارته قبل الصيام وهو الذي يحدد وفق حدة المرض. كما ان إستشارة الطبيب لها أهميتها القصوى لانه الطبيب سيساعد المريض على تحديد نوعية الأطعمة التي عليه تناولها وتلك التي عليه تجنبها كما انه سيساعده على تحديد المواعيد الأمثل لتناول الأدوية لضمان حصوله على أفضل النتائج منها.
الصوم من دون مراجعة الطبيب والحصول على موافقته لن يعود على المريض بأي فائدة على العكس فهو قد يتسبب بتدهور حالته الصحية كما ءنه في معظم الاحيان قد لا يتمكن من اكمال الصوم بسبب الألم وفي الوقت عينه يكون قد ألحق الاذى بنفسه.
مخاطر ونصائح
في حالة قرحة المعدة أو الاثني عشر الحادة لا ينصح المريض بالصيام لضرورة تناول الأدوية بشكل منتظم بالإضافة الى ضرورة عدم ترك المعدة فارغة من دون طعام فترة طويلة وذلك لان العصارة المعدية يمكنها ان «تلتهم» جدار المعدة وجدار الاثني عشر.
عدم تناول الأدوية في مواعيدها يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لقرح المعدة والاثني عشر الحادة، مثل نزيف القناة الهضمية ما ينتج عنه أنيميا حادة، وهبوط في الدورة الدموية، وتدهور في الحالة إذا لم يتم إعطاء المريض المحاليل اللازمة التي تحتوي على مثبطات البروتون الذي يقلل بدرجة كبيرة من الحمض ويؤدي الى وقف النزيف.
بشكل عام المرضى الذين يعانون من آلام شديدة أو الذين عانوا من نزيف خلال الاشهر الثلاث الماضية بعدم الصوم. كما على المريض الإفطار عند وجود آلام شديدة في أعلى البطن أو حدوث ألم أيقظه من النوم،.
وينصح الذين يعانون من آلام المعدة أو الارتجاع المعدي بتناول وجبات صغيرة متعددة مع تناول أدوية الحموضة بانتظام، ويفضل تناولها قبل السحور حتى يخف إفراز الحمض أثناء الصيام مع تأخير السحور قدر المستطاع.
يفضل تجنب الإنفعال قدر الإمكان لانه يزيد من إفراز حمض المعدة .التدخين والذي هو مضر جداً بقرحة المعدة فإن ضرر يصبح مضاعفاً خلال رمضان.
عند الإفطار يفضل عدم المبالغة بتناول الطعام بل الإكتفاء بكمية قليلة من الأطعمة ثم تناول وجبة إضافية خلال وقت لاحق من الليل. أي تناول اكثر من وجبة بكميات معقولة.
تجنب تناول بعض الأطعمة والمشروبات
في حال وافق الطبيب على صيام مريض قرحة المعدة فهناك مجموعة كبيرة من الأطعمة التي يجب إما تجنب تناولها بشكل كلي أو الحد من تناولها.
الأطعمة المقلية والغنية بالدهون وتلك التي تحتوي على الاسيد يجب تجنب تناولها. سواء كان الامر يتعلق بالمشروبات الغازية أو ببعض الفواكه مثل الحامض والليمون والبندورة أو غيرها.. في الواقع أي طعام يتضمن صلصة البندورة يفضل تجنب تناولها.
الأطعمة التي تحتوي على الكثير من التوابل بالإضافة الى الأطعمة الحارة يمنع على المريض تناولها ولو بكميات قليلة جداً. كما يفضل تجنب الأطعمة المعلبة أو المعالجة لكونها تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والمواد الكيميائية التي يمكنها ان تجعل القرحة أسوأ مما هي عليه.
أطعمة ومشروبات يجب تناولها
الكربوهيدرات مفيدة جداً لمرضى القرحة خصوصاً خلال السحور لكونها تحتاج الى وقت طويل قبل ان يتم هضمها. ولكن يجب الابتعاد عن الكربوهيدرات المكررة والالتزام بالأطعمة على تحتوي على كربوهيدرات صحية.
التمر في المقابل هام جداً وذلك لانه مصدر أساسي للسكر، الالياف ، الكربوهيدرات والبوتاسيوم والمغنيسيوم. كما يفضل ان يتم شوي الاطعمة الخاصة بمريض القرحة أو طهيها في الفرن مع كميات قليلة جداً من الزيوت. والإبتعاد بشكل كلي عن الاطعمة المقلية.اللوز يجب أن يكون ضمن النظام الغذائي ذلك لانه يحتوي على البروتينات والالياف.
في المقابل منتجات الحليب يجب التعامل معها بحذر رغم كونها مفيدة بشكل عام لمرضى القرحة. الحليب مفيد من دون شك وذلك لانه يعمل كغطاء يغلف بطانة المعدة وله دوره في تعديل حموضة المعدة وبالتالي يخفف الالم ولكن في المقابل وبعد فترة وجيزة من تناوله فهو يحفز افراز حمض المعدة ما يعني أن المريض سيصاب بالألم. وفق بعض الدراسات الحليب المخمر أي الزبادي افضل بأشواط لمرضى قرحة المعدة من الحليب «العادي».
