أعراض تضخم البروستاتا وهل يعد مشكلة خطيرة؟
تعرف البروستاتا بأنها غدة ضمن الجهاز التناسلي الذكري. تقوم البروستاتا بإفراز سائل ضروري لخصوبة الرجل، تحيط الغدة بمجرى البول في عنق المثانة، فماذا يحدث عند تضخم تلك الغدة؟ وما أهم أعراض تضخم البروستاتا؟
ما معنى تضخم البروستاتا؟
يعرف تضخم البروستاتا الحميد بأنه حالة تصيب الرجال تكون فيها غدة البروستاتا متضخمة وليست سرطانية، ويحدث تضخم البروستاتا عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر فتتسبب هذه الخلايا الإضافية في تضخم غدة البروستاتا.
- اقرأ أيضًا : ما هو أفضل علاج لالتهاب البروستاتا؟
يبدأ تضخم البروستاتا في الضغط على الأنبوب الذي يؤدي إلى خروج البول، فيصبح جدار المثانة أكثر سمكا في النهاية وقد تضعف المثانة وتفقد القدرة على التفريغ تمامًا تاركًا بعض البول في المثانة، ويؤدي ذلك إلى كثير من المشكلات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد.
يختلف تضخم البروستاتا الحميد عن سرطان البروستاتا ولا يزيد تضخم البروستاتا من خطر الإصابة بالسرطان ومع ذلك يمكن أن يسبب أعراضًا يمكن أن تؤثر على حياتك.
أعراض تضخم البروستاتا
تتضمن أعراض تضخم البروستاتا عند الشباب وكبار السن:
- كثرة التبول قد يصل إلى ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
- عدم القدرة على تأخير التبول.
- مشكلة في بدء التبول.
- تقطر في نهاية التبول.
- التبول الليلي، كثرة التبول في أثناء فترات النوم.
- احتباس البول.
- ألم بعد القذف أو في أثناء التبول.
- تغير لون ورائحة البول.
لا يدل حجم البروستاتا دائمًا على شدة الانسداد أو الأعراض، فنجد أن بعض الرجال المصابين بتضخم البروستاتا بشكل كبير من انسداد بسيط وأعراض قليلة بينما يعاني الرجال الآخرون الذين لديهم تضخم طفيف في البروستاتا انسدادًا أكبر وأعراضًا أكثر.
أسباب تضخم البروستاتا
يعد سبب تضخم البروستاتا غير واضح حتى الآن ولكنه يحدث بشكل رئيس عند كبار السن من الرجال، لذلك يعتقد أن هناك عوامل متعلقة بالشيخوخة مسببة تضخم البروستاتا، ولذلك تعد أسباب تضخم البروستاتا عند الشباب غامضة.
ينتج الرجال هرمون التستوستيرون "هرمون الذكورة"، وكميات صغيرة من هرمون الأستروجين، ومع تقدم الرجال في العمر تنخفض كمية هرمون التستوستيرون النشط ما يترك نسبة أعلى من الأستروجين.
واقترحت الدراسات العلمية أن تضخم البروستاتا الحميد قد يحدث لأن ارتفاع نسبة هرمون الأستروجين داخل البروستاتا يزيد من نشاط المواد التي تعزز نمو خلايا البروستاتا.
الأكثر عرضة لتضخم البروستاتا
يعد الرجال الذين يعانون من العوامل التالية هم الأكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد:
- زيادة العمر على 40 سنة.
- وجود تاريخ عائلي مرضي من تضخم البروستاتا الحميد.
- الحالات المرضية مثل السمنة وأمراض القلب والدورة الدموية والسكري من النوع الثاني.
- قلة ممارسة الرياضة البدنية.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
تشخيص تضخم البروستاتا
عند الذهاب إلى الطبيب بعد ظهور أعراض تضخم البروستاتا سيبدأ طبيبك عادةً بإجراء فحص بدني، ويسألك عن تاريخك الطبي.
ويتضمن الفحص البدني فحصًا للمستقيم يسمح للطبيب بتقدير حجم وشكل البروستاتا، ومن الممكن أن يقوم الطبيب بطلب الفحوصات التالية:
تحليل البول: يتم فحص البول بحثًا عن وجود دم أو بكتيريا في البول.
اختبار ديناميكا البول: تمتلئ المثانة بسائل عبر قسطرة لقياس ضغط المثانة في أثناء التبول.
اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) وذلك لاستبعاد وجود سرطان البروستاتا.
اختبار كمية البول: يتم اختبار كمية البول المتبقية في مثانتك بعد التبول.
منظار المثانة: يقوم الطبيب بفحص مجرى البول والمثانة باستخدام منظار ضوئي صغير يتم إدخاله في مجرى البول.
علاج تضخم البروستاتا
يبدأ علاج تضخم البروستاتا عند الشباب وكبار السن بالرعاية الذاتية، وتغيير نمط الحياة، وفى حالة استمرار أعراض تضخم البروستاتا سيقوم الطبيب بوصف الأدوية أو الجراحة.
اقرأ أيضًا: النوم الجيد يحمي الرجل من سرطان البروستات
علاج تضخم البروستاتا دون أدوية
يوصى الطبيب ببعض التغييرات في نمط الحياة لعلاج تضخم البروستاتا في الحالات الخفيفة، وتتضمن تلك التغيرات:
- التقليل من تناول السوائل قبل الخروج فى الأماكن العامة أو قبل النوم.
- تجنب أو تقليل تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
- تجنب استخدام الأدوية مثل مزيلات الاحتقان، ومضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب ومدرات البول.
- تدريب المثانة على حبس المزيد من البول لفترات أطول.
- تمرين عضلات قاع الحوض.
- منع حدوث أو علاج الإمساك.
أدوية علاج تضخم البروستاتا
عندما تكون التغييرات الحياتية السابقة غير كافية في علاج أعراض تضخم البروستاتا، سيقوم الطبيب بوصف الأدوية، يوجد كثير من الأدوية التي يمكن أن تساعد على علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وتضخم البروستاتا الحميد نفسه، تشمل هذه الأدوية:
اقرأ أيضًا: التهابات البروستاتا ليست نتيجة خيانة زوجية بالضرورة.
- حاصرات ألفا.
- أدوية خافضة للهرمونات.
- مضادات حيوية.
حاصرات ألفا
تعمل حاصرات ألفا على إرخاء عضلات المثانة والبروستاتا، وارتخاء عنق المثانة وتسهيل تدفق البول. وتتضمن أدوية حاصرات alpha-1 ما يلي:
- دوكسازوسين
- برازوسين
- الفوزوسين
- تيرازوسين
- تامسولوسين
أدوية تقليل الهرمونات
توصف الأدوية التي تقلل مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا مثل دوتاستيريد وفيناسترايد بشكل شائع من قبل الأطباء.
تعمل تلك الأدوية على خفض مستويات ديهدروتستوسترون (DHT) وهو نوع أقوى من هرمون التستوستيرون الذي يؤثر على نمو الشعر والبروستاتا.
اقرأ أيضًا: ما هي أعراض وأسباب التهاب البروستاتا وطرق العلاج؟
في بعض الأحيان يؤدي خفض مستويات الهرمون إلى تصغير حجم البروستاتا وتحسين تدفق البول، ولكن قد تؤدي هذه الأدوية في حالات نادرة إلى آثار جانبية مثل الضعف الجنسي.
علاج تضخم البروستاتا بالجراحة
تتعدد الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكون الأدوية فعالة، فبعض الإجراءات لا تتطلب التدخل الجراحى ويمكن إجراؤها غالبًا في العيادة الخاصة بالطبيب والبعض الآخر يكون أكثر تدخلاً ويجب إجراؤه في المستشفى.
مضاعفات علاج تضخم البروستاتا
قد يكون للأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد آثار جانبية، قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، يجب على الرجال الذين يعانون الآثار الجانبية التالية الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على رعاية طبية طارئة، ومن هذه المضاعفات:
مضاعفات أدوية علاج تضخم البروستاتا
- قشعريرة.
- ضيق في التنفس.
- ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.
- انتصاب مؤلم للقضيب يستمر لساعات.
- تورم في العينين، الوجه، اللسان، الشفتين، الحلق، الذراعين، اليدين، القدمين، الكاحلين أو أسفل الساقين.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- ألم في الصدر.
- دوار أو إغماء عند الوقوف فجأة.
- انخفاض مفاجئ أو فقدان الرؤية.
- عدم وضوح الرؤية.
- انخفاض مفاجئ أو فقدان السمع.
مضاعفات العلاج الجراحي لتضخم البروستاتا
قد يتعرض البعض لمضاعفات الجراحة في حالة عدم إجراء العملية بشكل صحيح واختيار الطبيب المناسب، ومن هذه المضاعفات:
اقرأ أيضًا: حالة مرضية تنذرك بخطورة الإصابة بسرطان البروستاتا
- سلس البول.
- نزيف وجلطات دموية.
- عدوى.
- العجز الجنسي.
- مشكلات متكررة مثل التهابات المسالك البولية.
طرق الوقاية من تضخم البروستاتا
لم يجد الباحثون طرقًا معينة للوقاية من تضخم البروستاتا، ولكن يجب على الرجال الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، التحدث مع الطبيب، حول أي أعراض جديدة، والحاجة إلى فحوصات البروستاتا المنتظمة.
اقرأ أيضًا: جميع أنواع أعراض البروستاتا وكيفية التخلص منه نهائيا
يمكن للرجال الحصول على العلاج المبكر لتضخم البروستاتا في حالة الإسراع في الذهاب للطبيب، ويتطلب ذلك التعرف على أعراض تضخم البروستاتا.
هل تضخم البروستاتا خطير؟
لا يعد تضخم البروستاتا مشكلة خطيرة ولا يهدد حياة المريض، ولا يعد تضخم البروستاتا سرطانًا، ولا يسبب سرطان البروستاتا، ومع ذلك يمكن أن يكون تضخم البروستاتا الحميد مصدر إزعاج، وفي عدد قليل من الحالات قد يؤدى إلى عدد من المضاعفات:
- التهابات المسالك البولية.
- حصوات في المثانة.
- نزيف المسالك البولية.
- عدم القدرة المفاجئة على التبول.
اقرأ أيضًا: 5 أطعمة تناولها للوقاية من سرطان البروستاتا
يكون انسداد المسالك البولية الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد في بعض الأحيان شديدًا، لدرجة أنه لا يمكن للبول أن يخرج من المثانة، وهذا ما يسمى انسداد مخرج المثانة، ومن الممكن أن يسبب التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.
ولكن ما علاقة تضخم البروستاتا والانتصاب؟
قد يعانى الرجال المصابون بتضخم البروستاتا ضعف الانتصاب، ومشاكل فى القذف. على الرغم من أن تضخم البروستاتا الحميد لا يسبب هذه المشاكل في حد ذاته، فإن بعض العلاجات المستخدمة في تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تؤدي إلى ذلك.
يسبب الفيناسترايد وهو دواء مضاد لهرمون التستوستيرون موصوف لعلاج تضخم البروستاتا الحميد فى ضعف الانتصاب لدى 3.7٪ من الرجال الذين يستخدمونه وبتقليل الرغبة الجنسية في 3.3٪. لكن أدوية حاصرات ألفا مثل تامسولوسين يمكن أن تحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد مع تقليل مخاطر الآثار الجانبية الجنسية.
اقرأ أيضًا : قفزة نوعية في تشخيص سرطان البروستات
الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا
يعد تضخم البروستاتا الحميد شائعًا جدًا عند الرجال فوق سن الأربعين، ويمكن أن يتسبب في انسداد المسالك البولية. على عكس سرطان البروستاتا فإن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانيًا، ولا يهدد حياة المريض.
فإذا كانت البروستاتا متضخمة ويوجد ارتفاع في نسبة المستضد البروستاتي النوعي، فقد يقوم الطبيب الخاص بك بأخذ خزعة لتحديد ما إذا كانت النتائج غير الطبيعية ناتجة عن سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد في حالة صعوبة تفريق أعراض تضخم البروستاتا الخبيث عن الحميد.
