يُعد فيتامين B12 والمسمى كذلك بالكوبالامين (Cobalamin) فيتاميناً مهماً في تصنيع خلايا الدم الحمراء، ونظرا لأن الجسم لا ينتجه، فيجب الحصول عليه من الأطعمة الحيوانية أو من المكملات الغذائية.
ويلعب فيتامين B12 دورا مهما في الوظائف العصبية، وقد ينصح الأطباء بإضافته لمرضى القلب والأوعية الدموية والخَرَف، وأيضا لتحسين الأداء الرياضي، كما أن له دورا في عمليات أخرى تعرف إليها في هذا المقال.
اقرأ أيضًا: فيتامين ب 12: "إكسير القلب والدم"... إليكم أهم مصادره ومضاعفات نقصه
أعراض نقص فيتامين B12
يمكن تقسيم أعراض نقص فيتامين B12 كما يأتي:
1- الأعراض الأكثر شيوعا:
• ضعف أو تعب
• انخفاض الوزن
• خدر في كفوف الأقدام
• فقدان الإحساس وتنميل
• خفقان القلب وضيق في التنفس
• جلد شاحب
• لسان ناعم
• فقدان الشهية
2- الأعراض الأقل شيوعا:
• اضطرابات في الذاكرة والتركيز.
• تغييرات في المزاج.
• الاكتئاب.
• اضطرابات في النوم.
• ضعف في الرؤية.
• اضطرابات مناعية
• اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.
• مشكلات في الخصوبة.
هل نقص فيتامين ب12 خطير؟
تشخيص نقص فيتامين B12
يعتمد التشخيص على فحص العديد من المواد في الجسم تدل على المشكلة كما يأتي:
• إيجاد أجسام مضادة ضد الخلايا الجدارية
• مستويات غاسترين مرتفعة في الدم.
• اختبار شيلينغ المعدّل بواسطة إضافة العامل الداخلي.
• فحص مستويات بعض المواد، مثل: هوموسيستاين، وحمض الميثيل ملونيك.
المجموعات المعرضة لخطر نقص فيتامين B12
• كبار السن: يعاني ما بين 3٪ و 43٪ من كبار السن في المجتمع، وخاصة المصابين بالتهاب المعدة الضموري من نقص فيتامين b12.
• الأفراد المصابون بفقر الدم الخبيث: يؤدي هذا المرض إلى هجمات على الخلايا الجدارية في المعدة، ما يفشل إنتاج العامل الداخلي وسوء امتصاص فيتامين B12 الغذائي.
• الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي: الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في المعدة والأمعاء الدقيقة، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون، قد لا يتمكنون من امتصاص ما يكفي من فيتامين B12 من الطعام.
• الأفراد الذين خضعوا لجراحة: الجهاز الهضمي يمكن أن تتسبب الإجراءات الجراحية في الجهاز الهضمي، مثل فقدان الوزن أو إزالة المعدة بالكامل أو جزء منها، في فقد كلي أو جزئي للخلايا التي تفرز حمض الهيدروكلوريك والخلايا التي تفرز العامل الداخلي.
• النباتيون: يمكن أن يصاب النباتيون بمخاطر نقص فيتامين B12، ويمكن أن يقلل تناول الأطعمة المدعمة بفيتامين B12 (مثل الخميرة الغذائية المدعمة) وكذلك مكملات فيتامين B12 بشكل كبير من خطر النقص.
أسباب وعوامل خطر نقص فيتامين B12
يمكن أن ينتج نقص فيتامين B12 لعدة أسباب، وهي:
• نقص في التغذية.
• اضطرابات في امتصاص الطعام سواء كان في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
• اضطراب الامتصاص ناتج عن نقص العامل المعدي الداخلي
• ضمور الغشاء المخاطي للمعدة.
• مرض فقر الدم الوبيل
• استئصال كامل أو جزئي للمعدة.
• متلازمة زولينجر - إيليسون.
• التهابات في الأمعاء.
• ضرر في أقصى الأمعاء الدقيقة اللفائفية
• استئصال الأمعاء الدقيقة.
• أمراض البنكرياس.
• نقص الامتصاص الخاص الكوبالامين والبيلَّة البروتينية
• تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع امتصاص فيتامين B12
علاج نقص فيتامين B12
يزيد نقص فيتامين B12 من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين، لذلك ستصبح فحوصات قياس مستويات فيتامين b12 في المستقبل جزءا من الفحوصات الروتينية في المجتمع، كما هو حال فحوصات الدهنيات أو مستويات السكر في الدم، ويعالج من خلال ما يأتي:
• الحقن: إعطاء حقن فيتامين B12 داخل العضلة بعد استشارة الطبيب لتصحيح النقص وتعبئة المخزون، ويؤخذ الحقن عادةً على شكل حقنة يومية لمدة أسبوعين، أو حقنة في الأسبوع لـمدة 4 - 6 مرات، ثم حقنة واحدة كل شهر.
حبوب فيتامين B12
• الأدوية: يوجد هناك أدوية تعطى عن طريق الفم، أو المص، أو تحت اللسان، أو مرهم للدهن على الغشاء المُخاطي في الأنف، ومع ذلك فالأدوية غير كافية لتصحيح النقص الشديد في فيتامين B12، لكنها قادرة على منع تقدم المرض لدى الأشخاص الموجودين في حالة خطر.
فيتامين B12 أين يوجد؟
إن فيتامين B12 له دور في عمليات أخرى عمليات الأيض وتصنيع مادة الحمض النووي (DNA) الموجودة في أغلب خلايا الجسم، ولذلك سنذكر لكم أهم المصادر الطبيعية لفيتامين B12:
• تناول الكبد: ويعد الكبد المصدر الأفضل لفيتامين B12.
• تناول اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والدجاج والبيض: يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة البروتينية مثل اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والبيض والمأكولات البحرية والفاصوليا والبازلاء والعدس والمكسرات والبذور ومنتجات الصويا والأسماك واللحوم الحمراء مصادر ممتازة لفيتامين b12.
• تناول الحليب ومشتقاته: تشمل مجموعة متنوعة من الخضار والفاكهة والحبوب (نصف الحبوب الكاملة على الأقل) والحليب الخالي من الدسم وقليل الدسم والزبادي والجبن والزيوت والحليب ومشتقاته مصادر جيدة لفيتامين B12.
التمر وفيتامين ب12
توجد فيتامينات ب بشكل عام بكثافة في التمر، ولذلك فإنه غني بفيتامين ب12 الذي يمنح الجسم العديد من الفوائد التي سنعرج عليها لاحقًا.
الإرشادات الغذائية للنمط الغذائي الصحي
• الحد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات والدهون المشبعة والصوديوم.
• الحفاظ على نطاق الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية.
مدى سلامة حبوب فيتامين B12
تتسم مكمِّلات فيتامين B12 بالأمان على نحو عام عند أخذها بجرعات مناسبة، إذ يمتص جسمك القدر الذي يحتاجه فقط، وتخرج الكمية الزائدة من خلال البول، ولكن قد تتسبب الجرعات العالية من فيتامين B12 في:
• أعراض الصداع
• الغثيان والقيء
• الإسهال
• الإرهاق أو الضعف
• الشعور بوخز في اليدين والقدمين
التفاعلات مع الأدوية
فيتامين B12 لديه القدرة على التفاعل مع بعض الأدوية وقد تؤثر عدة أنواع من الأدوية سلبا على مستوياته، لذلك يجب على الأفراد الذين يتناولون هذه الأدوية وغيرها على أساس منتظم استشارة طبيبهم المختص:
1- مثبطات حمض المعدة: تشمل مثبطات حمض المعدة مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، تستخدم هذه الأدوية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي ومرض القرحة الهضمية، يمكن أن تتداخل مع امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام عن طريق إبطاء إطلاق حمض المعدة في المعدة وبالتالي نقص فيتامين B12.
2- ميتفورمين: ميتفورمين عامل خافض لفرط سكر الدم يستخدم كخط علاج أولي لمرض السكري ومقدمات السكري، قد يقلل من امتصاص فيتامين B12 ويقلل بشكل كبير من تركيزاته في الدم.
الوقاية من نقص فيتامين B12
يمكنك الوقاية من الإصابة بنقص فيتامين b12 من خلال تجنب عوامل الخطر التي تسبب الإصابة بهذه الحالة قدر الإمكان، وتشمل المصادر الغذائية لفيتامين B12: الدواجن واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان.
كما يُضاف فيتامين B12 إلى بعض الأغذية، كما هو الحال مع حبوب الإفطار المدعمة به، ويتوفر كمكمِّل غذائي يؤخذ بطريق الفم، ويمكن أن يُوصف في صورة حُقن أو بخاخ للأنف.
نقص فيتامين ب12 يزيد الوزن
يؤدي نقص فيتامين ب12 لزيادة الوزن لأن معاناة الجسم من نقصه تجعله يبدأ في تحويل العناصر الغذائية إلى الدهون بدلا من الطاقة مما يزيد الوزن.
فوائد فيتامين B12
يمكن تلخيص أبرز فوائد فيتامين B12 في التالي:-
- تكوين خلايا الدم الحمراء.
- دور هام في تحسين وظيفة أيض الخلايا.
- تحسين الوظائف العصبية.
- إنتاج الحمض النووي.
- مفيد لمرضى القلب والأوعية الدموية.
- مفيد لعلاج الخرف.
- تحسين الأداء الرياضي.
أفضل وقت لتناول فيتامين ب12
تكون حالة الامتصاص الأفضل وبالتالي الاستفادة القصوى من فيتامين ب12 حينما يتم تناوله على معدة فارغة، ولذلك يجب أن يكون أول شيء يتم تناوله صباحا ويستحسن أن يكون قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعد ساعتين منه.
ختاما، لقد ذكرنا أن نقص فيتامين B12 إذا تُرك دون علاج، قد يسبب مشكلات عدة مثل فقر الدم والإرهاق وضعف العضلات ومشكلات بالأمعاء وتلف الأعصاب واضطرابات المزاج، فالقيمة اليومية لفيتامين B12 الموصى بها بالنسبة للبالغين هي 2,4 ميكروجرام، فلا تهمل هذا الأمر لأنك لا بد أن تحصل عليه من المصادر الغذائية.
المصادر:
